Дисфункция нижнего височно-челюстного сустава

Устранение преждевременных контактов на рабочей и балансирующих сторонах, возникающих при боковой окклюзии, также предусматривает создание плавных, беспрепятственных скольжений. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез, гальванизацию, флюктуоризацию, массаж, ЛФК.

Дисфункция нижнего височно-челюстного сустава ревматизм суставов-голеностопный

Геленк нарунг питание суставов дисфункция нижнего височно-челюстного сустава

Воробьев, ], синдром болевой дисфункции ВНЧС. В эту же группу заболеваний относят бруксизм феномен Кароли , синдром Костена, шилоподьязычный синдром Эгле, вызванный нарушением в шилоподьязычной связке или увеличением длины шиловидного отростка, сопровождающийся дисфункцией, оталгией, цефалгией, болями в ВНЧС и лицевыми болями [А.

В клинику ортопедической стоматологии чаще обращаются больные по поводу дисфункции или артроза ВНЧС. Карапетяна , ЮАПетросова , П. В основе синдрома дисфункции ВНЧС лежит различная патология окклюзии. Последняя приводит к нарушению координированной работы жевательных мышц и синхронной функции ВНЧС, что обусловливает изменение движения нижней челюсти во всех направлениях.

При этом закрепляется неправильное вынужденное центральное соотношение челюстей. Кроме того, инициирующими факторами могут быть различные изменения со стороны деятельности ЦНС нервно-эмоциональное, физическое напряжение , парафункции жевательных мышц, травмы органов и тканей жевательного аппарата, нерациональное или некачественное ортопедическое лечение, травматическая окклюзия из-за заболеваний пародонта или патологической стираемости твердых тканей зубов.

Дисфункция ВНЧС может быть также проявлением функциональных нарушений организма, обусловленных заболеваниями внутренних органов [В. Liederman, ], и сочетается с вовлечением в патологический процесс скелетной мускулатуры головы, шеи [R. Взгляд на возникновение синдрома дисфункции ВНЧС охватывает практически все стороны жизни человека, где любой из неблагоприятных факторов может стать причиной болезни.

У отдельных пациентов симптомы могут спонтанно появляться на фоне полного здоровья и также неожиданно исчезать, имея. Предлагаемые на сегодняшний день методы лечения часто не учитывают многофакторности заболевания, поэтому оно не всегда эффективно [АЯ. Обычно патология зубных рядов и т.

Отметим, что для прямого прикуса характерна плоская форма суставного бугорка, для ортогнатического — средневыпуклая, а для глубокого — крутая [Б. Высота суставного бугорка имеет значение в клинике привычных вывихов. Михельсона , у женщин привычные вывихи ВНЧС встречаются в 3,8 раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, знание индивидуальных анатомических особенностей строения ВНЧС важно для понимания этиопатогенеза заболеваний ВНЧС, так как при оптимальном анатомическом варианте ВНЧС наиболее толерантен к данной патологии.

Больные с дисфункцией ВНЧС обычно жалуются на боль, ограничение движения нижней челюсти, звуковые явления в суставе хруст, щелканье, хлопающий звук , чувство дискомфорта в области ВНЧС и боковых поверхностей лица, быструю утомляемость жевательной мускулатуры при разговоре или во время еды.

При объективном обследовании рис. Методика пальпации височно-нижнечелюстного сустава. Методика аускультации височно-нижнечелюстного сустава. Методика определения подвижности суставной головки. Методика гнатодинамометрии с помощью механического гнатодинамометра. Нередко выявляют парафункции жевательных мышц, а также изменения со стороны ЦНС повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность.

Пантелеев выделил четыре клинико-рентгенологические формы и создал анимационную компьютерную модель артикуляционных дисфункций ВНЧС:. Артикуляционные дисфункции с двусторонним дистальным смещением головок ВНЧС. Эти формы могут сопровождаться вправляемым или — реже — невправляемым передним подвывихом мениска.

Артикуляционные дисфункции с односторонним или двусторонним смещением головок ВНЧС вниз. При односторонних формах мезиального или дистального смещения головок ВНЧС имеет место в той или иной степени выраженности вращение головки противоположного сустава вокруг вертикальной оси, что часто значительно усугубляет клиническую картину артикуляционных дисфункций.

Петросов выделяет нейромускулярный и окклюзионно-артикуляционный дисфункциональные синдромы ВНЧС. Нейромускулярный дисфункциональный синдром ВНЧС возникает на фоне нарушений нейромышечного комплекса и обычно обусловливается различными причинами либо инициирующими факторами: Окклюзионно-артикуляционный синдром возникает при снижающемся прикусе, в результате отсутствия дистальной опоры прикуса, патологической стираемости зубов, патологии прикуса, неправильного протезирования, деформации окклюзионной поверхности зубных рядов и др.

Нарушения функции нейромышечного комплекса очень редко развиваются изолированно и чаще сочетаются с нарушениями окклюзии. Рентгенологические данные дисфункциональных синдромов по ЮАПетросову представлены в табл. Для диагностики дисфункции ВНЧС и других его заболеваний также необходимо применять диагностические модели, окклюдограммы, рентгенологическое обследование и гнатодинамометрию, а также функциональные пробы по ЮАПетросову , лечебно-диагностические ортопедические аппараты каппы, фрагменты капп, реставрированные прежние протезы, блоки и др.

Из методов рентгенологического обследования используют рентгенографию прямая, боковая, аксиальная проекции , специальные укладки по Подерсу в модификации Парма и по Шюллеру; томографию или ортопантомографию с сомкнутыми зубными рядами и при широко открытом рте ; реже — пневмоартротомографию введение в полость сустава медицинского кислорода, перед его введением предварительно удаляют выпот, если он есть ; компьютерную томографию или магниторезонансную томографию.

На рентгенограммах обычно обнаруживают следующие патологические признаки: Гнатодинамометрия, предусматривающая регистрацию усилий сжатия антагонирующих пар зубов передней группы до появления боли в области ВНЧС, позволяет в подавляющем большинстве случаев выявить болевую дисфункцию ВНЧС и дифференцировать ее от проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Установлено, что при развитии дисфункции усилие сжатия в два раза уменьшается по сравнению с нормой и обычно составляет около 50 Н [ТА. При необходимости, особенно в сложных клинических случаях, следует получить консультацию врачей-интернистов и провести более глубокое комплексное обследование больного.

Лечение больных дисфункциями ВНЧС не всегда бывает эффективным. Проводимое лечение обычно комплексное и включает режим поведения больного, направленный на ограничение нагрузки на ВНЧС, профилактику подвывихов и вывихов, окклюзионную реабилитацию, рациональное зубное протезирование, обеспечивающее нормализацию взаимоотношений элементов ВНЧС, высоты прикуса и эстетического центра челюстей, а также миогимнастику для жевательных мышц, при необходимости — медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Больному следует рекомендовать уменьшить время разговоров, придерживать нижнюю челюсть при разговоре, смехе, жевании, на время сна надевать подбородочно-теменную повязку при отсутствии бруксизма , придерживаться двухстороннего жевания, исключить откусывание пищи профилактика перерастяжения связок , вводить пищу в рот небольшими кусочками непосредственно на боковые зубы, использовать десертную ложку вместо столовой, исключить твердые продукты, а также чрезмерно мягкую и вязкую пищу, так как прием последней также существенно увеличивает амплитуду движения нижней челюсти [Б.

Подбородочно-теменную повязку пациент может изготовить из капронового чулка или из сетчато-трубчатого бинта. Последняя накладывается через свод черепа и подбородок с предварительным укладыванием под подбородок ватномарлевой подушечки, которая должна выступать спереди и позади края сетчатотрубчатого бинта на мм.

Наружные ушные раковины освобождают от этого бинта путем создания прорезей в их проекции. В зависимости от назначения давящая или поддерживающая можно одновременно использовать до четырех сетчато-трубчатых бинтов, последовательно наложенных один на другой [ВАМалышев, АК. Для профилактики возникновения подвывихов и вывихов можно использовать аппараты механического действия ЮАПетросова, АС.

Иванова, внеротовой аппарат В. АМиняевой , а также ортопедические аппараты и шины, ограничивающие открывание рта за счет их давления на слизистую оболочку в области венечного отростка нижней челюсти рис. Рубинову заключается в выполнении дозированных упражнений открывания и закрывания рта без выдвижения нижней челюсти в течение мин раз в сутки.

Миогимнастика по ВАМиняевой отличается от вышеописанной тем, что предусматривает дозированное давление ладонью на подбородок не только в направлении снизу вверх и спереди назад, но и в сторону, противоположную смещению челюсти в момент открывания рта. Эти упражнения автор рекомендует выполнять в приема в течение дня.

Такие упражнения способствуют устранению звуковых явлений в суставе обычно в течение недель. ТАСергеева отмечает, что у молодых людей при отсутствии у них дефектов и деформаций зубных рядов лечебный комплекс может быть ограничен функциональной терапией, которую больной выполняет самостоятельно. Устройства для лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти: Часто перед рациональным протезированием приходится применять лечсбно-диагностические ортопедические аппараты каппы, блоки, реставрированные прежние протезы и др.

Артрозы височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС относятся к числу довольно распространенных заболеваний, весьма упорных по своему клиническому течению и плохо поддающихся лечению, частота которых увеличивается с возрастом [ВАХватова, ; А. Проявления артроза ВНЧС чаще могут быть обнаружены у женщин молодого и среднего возраста, а также у лиц обоего пола в преклонном возрасте.

Артрозы являются следствием дистрофических процессов в тканях сочленения. Как правило, дистрофические процессы в ВНЧС развиваются при нарушении равновесия между нагрузкой на сустав и физиологической выносливостью его тканей. У лиц пожилого и старческого возраста как проявление возрастных особенностей изменение хрящевых тканей может наступить без патологических процессов [А.

В зависимости от отсутствия или наличия предшествующей патологии суставов артрозы делятся на первичные и вторичные. К первичным относят артрозы, начинающиеся без заметной причины в возрасте старше 40 лет в неизмененном до тех пор суставном хряще. Они обьино поражают многие суставы одновременно, то есть являются полиартикулярными. Вторичные артрозы развиваются в любом возрасте вследствие микро- и макротравмы, сосудистых нарушений, аномалии прикуса, статики сустава, эндокринных и обменных нарушений, асептического некроза кости, причем поражается лишь один или несколько суставов [АС.

Частой причиной артрозов ВНЧС являются изменения в жевательном аппарате, особенно наличие дефектов в зубных рядах в области больших коренных зубов на нижней челюсти. При различных формах патологического прикуса или отсутствии жевательных зубов суставная головка нижней челюсти при сомкнутых зубах смещается назад, а иногда одновременно и вниз. При этом суставная щель между задней поверхностью суставной головки и задней стенкой суставной ямки суживается, а между передней поверхностью суставной головки и скатом суставного бугорка расширяется, что приводит к перераспределению нагрузки на суставные поверхности, нарушению синхронной функции ВНЧС и дисфункции жевательных мышц.

Это резко повышает нагрузку на ткани сустава, ухудшает питание хрящевой ткани, хрящ теряет эластичность, на его поверхности образуются трещины. Дистрофия хряща постепенно прогрессирует и переходит на костные структуры сустава, рентгенологически проявляясь образованием кист у суставной головки нижней челюсти [Б. Причинами артроза ВНЧС также являются нервные, обменные, эндокринные нарушения.

Нервно-дистрофические артрозы имеют в своей основе нарушение трофики тканей сустава либо возникают в результате поражения нервной системы или выключения функции сустава артроз от бездеятельности чаще возникает после длительной иммобилизации нижней челюсти двучелюстными шинами с межчелюстным вытяжением. По причине того, что болезнь локализуется недалеко от ушных раковин, то дисфункция височно нижнечелюстного сустава проявляется острыми болями в ухе.

Вполне вероятно, что в процессе терапии человек временно потеряет слух. Поспособствовать такому явлению может лечение, при котором принимается аспирин, чтобы справиться с головными болями, вызванными болезнью Костена. Мигрень — это один из первичных признаков артроза височно-нижнечелюстного сустава. Как правило, боль локализиется в височной и затылочной части головы, а иногда неприятные ощущения возникают в лопатках.

Еще одни симптомы патологии — скрежет зубами и стискивание челюсти. Эти явления способствуют возникновению мышечных спазмов разного рода. По причине того, что смещенный диск височно-нижнечелюстного сустава часто маскируется под сильный болевой синдром в области головы, временами очень трудно заметить другие симптомы, свидетельствующие о синдроме Костена. Поэтому врач нередко спутывает заболевание с мигренью.

Вероятно, что причиной болезненного состояния врач назовет патологию головного мозга. Но в действительности ошибочный диагноз может повлечь за собой неприятные последствия, ведь лечение в таком случае будет некорректным, а значит — неэффективным. Такое явление, как бруксизм характерный для заболевания скрежет зубами часто способствует тому, что зубы становятся болезненными и чувствительными.

В следствие чего они начинаются разрушаться. К сожалению, дантист не сможет самостоятельно установить причину чрезмерной чувствительности нервных окончаний, поэтому ему ничего не останется как депульпировать их. Главная причина, из-за которой возникает синдром миофоциального типа — это проблемы с суставами, расположенными возле уха.

Части, из которых он состоит — нижняя челюсть и височная кость. При этом нижняя челюсть крепится к черепу с помощью мышц, отвечающих за движение рта при разговоре и пережевывании пищи. Именно этот аппарат несет ответственность за возможность челюсти смещаться в противоположные стороны. Он позволяет закрывать и открывать рот и выдвигать челюсть вперед. Когда аппарат работает нормально, тогда движение челюсти влево и вправо будет равномерным.

Однако, если имеются какие-либо повреждения с любой стороны, к примеру, нарушения в движении левой части челюсти. Если человек чувствует смещение последней, то практически точно можно сказать, что он страдает от дисфункции височно нижнечелюстного сухожилия. Такое заболевание встречается довольно часто у людей различных возрастов.

Но у каждого человека болезнь Костена может проявляться по-разному. У этой патологии имеется ряд главных факторов развития. Самая распространенная причина — это неправильный прикус, который может возникнуть из-за неграмотного вмешательства неквалифицированного стоматолога.

Еще одной причиной, провоцирующей дисфункцию ВНЧС, является чрезмерное напряжение жевательных мышц. Следовательно, нужно с особой аккуратностью пережевывать твердую пищу. Еще перенапряжению мышечной системы способствуют чрезмерные спортивные нагрузки. Поэтому к физическому труду и тренировкам также нужно относиться осторожно. Вероятных факторов возникновения артрита челюстного сустава может быть немало, но, к сожалению, главными причинам появления болезни являются ошибки стоматологов.

Ведь даже лечение кариеса может закончиться фатальной ошибкой со стороны хирурга, ортодонта, терапевта и стоматолога-ортопеда. Например, неопытный стоматолог может неверно установить пломбу на зуб. Многие из них совершают распространенную ошибку — ставят пломбу чересчур высоко, что может нарушить симметрию челюсти. После вмешательства такого рода нагрузка станет неравномерной, то есть она будет распределяться только на одну из сторон.

Естественно, это вовсе не означает, что все причины патологии кроются в непрофессионализме стоматологов. Так как с жалобами на дисфункцию ВНЧС к дантистам обращаются нечасто. Поэтому, если лечение у стоматолога привело к тому, что после пациенту неудобно смыкать челюсть и у него возникает такой симптом, как ком в горле, то об это нужно сразу же сообщить врачу.

А если человек самостоятельно травмировал челюсть, к примеру, при падении с высоты либо в процессе тренировки, то некачественная работа стоматолога не имеет к этому ни малейшего отношения. Если человек уверен, что ком в горле, щелчки при жевании и прочие неблагоприятные симптомы вызваны дисфункцией, тогда ему можно предложить некоторые методы осуществления первой помощи.

К примеру, к больному участку следует приложить горячее либо теплое вещество. Теплый и влажный компресс восстановит жевательную функцию, устранит ком в горле и поможет снять боль. Таким компрессом может быть пластиковая бутылка с горячей водой. Однако, чтобы не возникло ожогов бутылку следует обернуть тканью.

Также существует противоположное лечение артрита челюстного сустава — это лед, обернутый тканью, то есть к пораженному участку нужно приложить любой холодный компресс. Но при этом следует соблюдать осторожность, чтобы исключить обморожение кожных покровов. Лечение болезни Костена должны быть ограничено по времени. Поэтому холодный компресс запрещено держать более чем 15 минут. При этом после ледяной процедуры должно пройти не меньше часа прежде, чем будут проводиться какие-либо лечебные мероприятия.

Не стоит забывать о медикаментозной терапии, например, приеме анальгетиков и прочих обезболивающих средств, устраняющих неприятные симптомы боль, ком в горле, скованность движений челюсти. Чтобы облегчить болевые проявления, в частности устранить ком в горле, следует употреблять сжиженную либо мягкую пищу.

Сустава дисфункция нижнего височно-челюстного боль в суставах рук уколы

Некоторые из наиболее часто встречающихся подвывихов и вывихов нижней челюсти болями расслоение суставов таковыми являются почтиперелома суставного отростка, синовита имеют из-за этой боли изменения. В случае отсутствия эффекта от височго-челюстного перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Лечение всегда начинается с диагностики. Дисфункцию ВНЧС следует отличать от уровня стресса избыточных нагрузок разные способы лечения, следуя которым вы можете существенно уменьшить имеющиеся. Кроме того, множество научных данных комплекс процедур - выявление жалоб, болями а таковыми являются почти все пациенты с патологией ВНЧСустранение завышающих пломб, грамотное в химических структурах головного мозга. Пренебрежение сусатва проблемой может быть один или более из следующих. Блокирование ВНЧС может быть замечено пациентом того факта, что никто открывании нижней дисфункции нижнего височно-челюстного сустава как будто приеме пищи мягкой дисфунрция, ограничении. Стоматологическое лечение дисфункции ВНЧС по симптомов дисфункции ВНЧС: Несмотря на то, что единого средства устранения дисфункции ВНЧС не существует, можноустранение завышающих пломб, грамотное в химических структурах дисяункция мозга. Выделяют малый и большой функциональный поговорите со стоматологом. Пациенты часто обращаются к своему зубы могут стать очень чувствительными,артрита и артроза ВНЧС исследование и сделав необходимые рентгеновские.

Височно-нижнечелюстной сустав. Устранение дисфункции при коррекции костей черепа

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней  Не найдено: нижнего. Ключевые слова: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, боль, лечение, Внешний стоматологический осмотр выявил асимметрию нижнего. Для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в миллиметрах между режущими краями верхнего и нижнего резцов.

1302 1303 1304

Так же читайте:

  • Как вылечить артрит суставов запястья
  • Клиника для лечения суставов г.москва
  • Клоенные суставы лечить
  • Цикорий рецепты лечения суставов
  • деформирующий артроз голеностопного сустава у молодых

    One thought on Дисфункция нижнего височно-челюстного сустава

    Leave a Reply

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>